A thorough manual for the new study of treating lower back torment


Back torment began when she was 16, on the day she took off her pony and arrived on her right hip.

Back torment began when she was 16, on the day she took off her pony and arrived on her right hip.

As indicated by swasthrahe, for the following forty years, Ramin says her back torment resembled a little rat snacking at the foundation of her spine.

The hurting left her out of commission on certain days and made it hard to work, run a family, and raise her two young men.

By 2008, after Ramin had depleted seemingly the entirety of her choices, she chose to have a "negligibly intrusive" nerve decompression strategy.

However, the $8,000 activity didn't fix her back, by the same token. A similar aggravation stayed, alongside new neck hurts.

Specialists talk about back torment in one or two ways, yet the caring the vast majority (around 85%) experience the ill effects of is the thing that they call "vague low back torment." This implies the industrious aggravation has no distinguishable reason — like cancer, squeezed nerve, disease, or cauda equina condition.

Around 90% of the time, low back torment is fleeting (or in clinical dialect, "intense") and disappears inside a couple of days or weeks absent a lot of quarrels. A minority of patients, however, proceed to have subacute back torment (enduring somewhere in the range of four and 12 weeks) or persistent back torment (enduring at least 12 weeks).

Constant vague back torment is the thoughtful the clinical local area is regularly horrendous at treating. A significant number of the most famous therapies on offer from specialists for persistent vague low back torment — bed rest, spinal medical procedure, narcotic pain relievers, steroid infusions — have been demonstrated ineffectual in most cases, and some of the time out and out unsafe.

Consider narcotics. Starting in 2016, 14,500 Americans kicked the bucket from narcotic-related passings. The narcotic recommendation is normal among individuals with back torment, with just about 20% getting long-haul narcotic solutions.

Here is the over-the-top part: All these narcotics were being endorsed before we knew whether they assisted individuals with constant lower back torment.

It deteriorates: Now the top-notch proof is coming in, and narcotics don't assist numerous patients with constant low back torment.

This recently distributed randomized controlled preliminary was quick to look at the drawn-out utilization of narcotics versus non-narcotic meds (like mitigating medications and acetaminophen) for persistent low back torment, and hip or knee osteoarthritis.

Following a year, the specialists found narcotics didn't further develop patients' capacity any more than the non-narcotics, and the patients on narcotics were in reality in somewhat more torment contrasted with the non-narcotic gathering (maybe the consequence of "narcotic incited hyperalgesia" — uplifted agony welcomed on by these medications).

Concerning a medical procedure, just a little minority of patients with constant low back torment require it, as indicated by UpToDate, a help that integrates the best accessible examination for clinicians.

In randomized preliminaries, there was no clinically significant distinction when contrasting the results of patients who got spinal combination (which has become increasingly more well known in the US throughout the long term) with the individuals who sought a nonsurgical treatment.

Steroid infusions for back torment, another well-known clinical treatment, will more often than not have comparably dreary outcomes:

They further develop torment marginally, for the time being, however, the impacts disperse inside a couple of months. They additionally don't further develop patients' drawn-out wellbeing results.

It's not altogether shocking that the medical procedures, infusions, and physician-endorsed tranquilizers frequently fall flat thinking about the thing specialists are presently finding out about back torment.

All things considered, the clinical local area recalled agony (and torment overall) was related to the nature and seriousness of a physical issue or physical issue. In any case, presently obviously what's happening in your mind matters as well.

"Our best comprehension of low back torment is that it is a complex, biopsychosocial condition — implying that natural angles like primary or physical causes assume a few part yet mental and social factors additionally assume a major part," Roger Chou, a back aggravation master, and teacher at Oregon Health and Science University summed up.

For instance, when you contrast individuals and similar MRI results showing something very similar back injury — swelling plates, say, or aspect joint pain — some might encounter awful constant agony while others report no aggravation by any means.

What's more, individuals who are under pressure, or inclined to despondency, catastrophizing, and uneasiness will generally experience more, as do the people who have chronicles of injury in their initial lives or helpless work fulfillment.

The mindfulness about the job mental variables play in the way in which individuals experience torment has developed more broadly with the overall shift away from the dualist perspective on the brain and body toward the more coordinated biopsychosocial model.

Ongoing vague low back torment "ought not been considered as a homogenous condition meaning all cases are indistinguishable," specialists in a single survey of the examination on practice advised.

Another comprehension of agony called "focal refinement" is likewise acquiring footing. The fundamental thought is that in certain individuals who have progressing torment, some changes happen between the body and mind that increase torment responsiveness — to the place where even things that typically don't hurt are seen as difficult.

That implies certain individuals with persistent low back agony may be experiencing failing torment signals.

Enter elective treatments for persistent back torment
Regardless of the reasonable dangers, specialists have kept on endorsing pain relievers, and do medical procedures and infusions, now and then to patients who won't take no for a reply or who can't bear to attempt options (which generally aren't covered by protection plans).

पीठ के निचले हिस्से की पीड़ा के इलाज के नए अध्ययन के लिए एक पूरी तरह से मैनुअल

जब वह 16 साल की थी, उस दिन उसने अपनी टट्टू उतार दी और अपने दाहिने कूल्हे पर आ गई ।

जैसा कि स्वस्थरहें द्वारा संकेत दिया गया है, अगले चालीस वर्षों के लिए, रामिन का कहना है कि उसकी पीठ की पीड़ा उसकी रीढ़ की नींव पर एक छोटे चूहे के स्नैकिंग से मिलती जुलती थी ।

आहत ने उसे कुछ दिनों के लिए कमीशन से बाहर कर दिया और काम करना, परिवार चलाना और अपने दो युवकों को उठाना मुश्किल बना दिया ।

द्वारा 2008 के बाद, Ramin था समाप्त हो गया प्रतीत होता है पूरी तरह से उसे पसंद है, वह करने के लिए चुना है एक "negligibly घुसपैठ" तंत्रिका decompression की रणनीति है ।

हालांकि, $ 8,000 गतिविधि ने उसे वापस ठीक नहीं किया, उसी टोकन द्वारा । एक समान उत्तेजना रुके थे, नई गर्दन दर्द होता है के साथ.

विशेषज्ञ एक या दो तरीकों से पीठ की पीड़ा के बारे में बात करते हैं, फिर भी देखभाल विशाल बहुमत (लगभग 85%) के बुरे प्रभावों का अनुभव वह चीज है जिसे वे "अस्पष्ट कम पीठ पीड़ा कहते हैं । "इसका तात्पर्य है कि मेहनती वृद्धि का कोई अलग कारण नहीं है — जैसे कैंसर, निचोड़ा हुआ तंत्रिका, रोग, या पुच्छ इक्विना स्थिति ।

लगभग 90% समय, कम पीठ की पीड़ा क्षणभंगुर होती है (या नैदानिक बोली में, "तीव्र") और कुछ दिनों या हफ्तों के अंदर गायब हो जाती है बहुत सारे झगड़े अनुपस्थित हैं । रोगियों की एक अल्पसंख्यक, हालांकि, सबस्यूट बैक पीड़ा (चार और 12 सप्ताह की सीमा में कहीं स्थायी) या लगातार पीठ की पीड़ा (कम से कम 12 सप्ताह तक) के लिए आगे बढ़ती है ।

लगातार अस्पष्ट पीठ पीड़ा विचारशील है नैदानिक स्थानीय क्षेत्र नियमित रूप से इलाज में खराब है । लगातार अस्पष्ट कम पीठ पीड़ा के लिए विशेषज्ञों से प्रस्ताव पर सबसे प्रसिद्ध उपचारों की एक महत्वपूर्ण संख्या — बिस्तर पर आराम, रीढ़ की हड्डी की चिकित्सा प्रक्रिया, मादक दर्द निवारक, स्टेरॉयड संक्रमण-ज्यादातर मामलों में अप्रभावी प्रदर्शन किया गया है, और कुछ समय बाहर और बाहर असुरक्षित ।

नशीले पदार्थों पर विचार करें । 2016 में शुरू, 14,500 अमेरिकियों ने मादक-संबंधी पैसिंग से बाल्टी को लात मारी । मादक सिफारिश वापस पीड़ा के साथ व्यक्तियों के बीच सामान्य है, बस के बारे में के साथ 20% लंबे समय से ढोना मादक समाधान हो रही है.

यहाँ ओवर-द-टॉप भाग है: इन सभी नशीले पदार्थों का समर्थन किया जा रहा था इससे पहले कि हम जानते थे कि क्या वे लगातार निचले हिस्से की पीड़ा वाले व्यक्तियों की सहायता करते हैं ।

यह बिगड़ता है: अब शीर्ष पायदान सबूत आ रहा है, और नशीले पदार्थ लगातार कम पीठ पीड़ा के साथ कई रोगियों की सहायता नहीं करते हैं ।

यह हाल ही में वितरित यादृच्छिक नियंत्रित प्रारंभिक लगातार कम पीठ पीड़ा, और कूल्हे या घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए नशीले पदार्थों बनाम गैर-मादक मेड (जैसे दवाओं और एसिटामिनोफेन को कम करने) के खींचे गए उपयोग को देखने के लिए त्वरित था ।

एक वर्ष के बाद, विशेषज्ञों ने पाया कि नशीले पदार्थों ने गैर-नशीले पदार्थों की तुलना में रोगियों की क्षमता को और अधिक विकसित नहीं किया है, और नशीले पदार्थों पर रोगी वास्तव में गैर-मादक सभा के विपरीत कुछ अधिक पीड़ा में थे (शायद "मादक उकसाया हाइपरलेजेसिया" का परिणाम — उत्थान पीड़ा इन दवाओं द्वारा स्वागत किया गया) ।

एक चिकित्सा प्रक्रिया के बारे में, लगातार कम पीठ पीड़ा वाले रोगियों के बस थोड़े से अल्पसंख्यक को इसकी आवश्यकता होती है, जैसा कि अपटोडेट द्वारा इंगित किया गया है, एक मदद जो चिकित्सकों के लिए सबसे अच्छी सुलभ परीक्षा को एकीकृत करती है ।

यादृच्छिक पूर्वाग्रहों में, उन रोगियों के परिणामों के विपरीत कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, जिन्हें रीढ़ की हड्डी का संयोजन मिला था (जो लंबे समय तक अमेरिका में तेजी से जाना जाता है) उन व्यक्तियों के साथ जिन्होंने एक निरर्थक उपचार की मांग की थी ।

वापस पीड़ा के लिए स्टेरॉयड सुई लेनी, एक और अच्छी तरह से ज्ञात नैदानिक उपचार, अधिक बार तुलना में अपेक्षाकृत सुनसान परिणाम नहीं होगा:

वे आगे की पीड़ा को मामूली रूप से विकसित करते हैं, हालांकि, कुछ महीनों के भीतर प्रभाव फैल जाते हैं । वे अतिरिक्त रूप से रोगियों के खींचे गए भलाई परिणामों को और विकसित नहीं करते हैं ।

यह पूरी तरह से चौंकाने वाला नहीं है कि चिकित्सा प्रक्रियाएं, संक्रमण, और चिकित्सक-समर्थित ट्रैंक्विलाइज़र अक्सर उस चीज के बारे में सोचते हैं जो विशेषज्ञ वर्तमान में पीठ की पीड़ा के बारे में पता लगा रहे हैं ।

सभी चीजों पर विचार किया गया, नैदानिक स्थानीय क्षेत्र ने पीड़ा को याद किया (और समग्र रूप से पीड़ा) एक भौतिक मुद्दे या भौतिक मुद्दे की प्रकृति और गंभीरता से संबंधित था । किसी भी मामले में, वर्तमान में स्पष्ट रूप से आपके दिमाग में क्या हो रहा है यह भी मायने रखता है ।

"कम पीठ पीड़ा की हमारी सबसे अच्छी समझ यह है कि यह एक जटिल, बायोप्सीकोसियल स्थिति है — जिसका अर्थ है कि प्राथमिक या शारीरिक कारणों जैसे प्राकृतिक कोण कुछ हिस्से को मानते हैं, फिर भी मानसिक और सामाजिक कारक अतिरिक्त रूप से एक प्रमुख हिस्सा मानते हैं," रोजर चाउ, एक बैक एग्रेसिवेशन मास्टर, और ओरेगन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी के शिक्षक ने कहा ।

उदाहरण के लिए, जब आप व्यक्तियों के विपरीत होते हैं और इसी तरह के एमआरआई परिणाम कुछ समान पीठ की चोट दिखाते हैं — सूजन प्लेटें, कहते हैं, या पहलू जोड़ों का दर्द — कुछ भयानक निरंतर पीड़ा का सामना कर सकते हैं जबकि अन्य किसी भी तरह से कोई वृद्धि की रिपोर्ट नहीं करते हैं ।

क्या अधिक है, जो व्यक्ति दबाव में हैं, या निराशा, तबाही, और बेचैनी के लिए इच्छुक हैं, वे आम तौर पर अधिक अनुभव करेंगे, जैसा कि उन लोगों को होता है जिनके प्रारंभिक जीवन या असहाय कार्य पूर्ति में चोट के इतिहास हैं ।

नौकरी के मानसिक चर के बारे में माइंडफुलनेस उस तरीके से खेलती है जिसमें व्यक्तियों को पीड़ा का अनुभव होता है, जो मस्तिष्क और शरीर पर द्वैतवादी दृष्टिकोण से दूर समग्र रूप से अधिक समन्वित बायोप्सीकोसियल मॉडल की ओर समग्र रूप से विकसित होता है ।

चल रहे अस्पष्ट कम पीठ पीड़ा" एक समरूप स्थिति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए जिसका अर्थ है कि सभी मामले अप्रभेद्य हैं, " अभ्यास पर परीक्षा के एक सर्वेक्षण में विशेषज्ञों ने सलाह दी ।

"फोकल शोधन" नामक पीड़ा की एक और समझ इसी तरह पैरों को प्राप्त कर रही है । मौलिक विचार यह है कि कुछ व्यक्तियों में जो प्रगति कर रहे हैं पीड़ा, शरीर और मन के बीच कुछ परिवर्तन होते हैं जो पीड़ा जवाबदेही को बढ़ाते हैं — उस स्थान पर जहां आमतौर पर चोट नहीं पहुंचाने वाली चीजों को भी मुश्किल के रूप में देखा जाता है ।

इसका मतलब है कि लगातार कम पीठ दर्द वाले कुछ व्यक्तियों को असफल पीड़ा संकेतों का अनुभव हो सकता है ।

लगातार पीठ पीड़ा के लिए वैकल्पिक उपचार दर्ज करें
उचित खतरों के बावजूद, विशेषज्ञों ने दर्द निवारक का समर्थन किया है, और चिकित्सा प्रक्रियाएं और संक्रमण करते हैं, अब और फिर उन रोगियों के लिए जो उत्तर के लिए नहीं लेंगे या जो विकल्पों का प्रयास करने के लिए सहन नहीं कर सकते हैं (जो आम तौर पर कवर नहीं होते हैं सुरक्षा योजनाओं द्वारा) ।

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